Etiología y patogenia de la diabetes mellitus.

Profesor Asociado del Departamento de Medicina Interna № 2
con un curso en la Universidad Estatal de Medicina de Krasnodar, N.B.

La diabetes mellitus es una de las enfermedades más comunes; se caracteriza por un curso largo (de por vida), el desarrollo de complicaciones y el daño de varios órganos y sistemas que conducen a una discapacidad temprana y una esperanza de vida más corta del paciente. El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno de la diabetes mellitus determinan en gran medida la naturaleza de su curso, la prevención primaria y secundaria de la angiopatía diabética y otros cambios, contribuyen a la preservación de la discapacidad.

Diabetes - Un grupo de enfermedades metabólicas que están unidas por un síntoma común: hiperglucemia crónica, que es el resultado de defectos en la secreción de insulina, la acción de la insulina o ambas.

Clasificación

Clasificación etiológica de los trastornos de glucemia (OMS, 1999)

Diabetes mellitus tipo 1 (causada por la destrucción de las células beta, generalmente conduce a una deficiencia absoluta de insulina): autoinmune, idiopática.

Diabetes mellitus tipo 2 (puede variar desde la prevalencia de resistencia a la insulina con una deficiencia relativa de insulina hasta la prevalencia de defectos de secreción de insulina con o sin resistencia a la insulina).

Diabetes gestacional.

Otros tipos específicos:

- defectos genéticos que causan disfunción de las células beta,

- defectos genéticos que causan violaciones de la acción de la insulina,

- enfermedades del páncreas exocrino,

- inducida por agentes farmacológicos y químicos,

- formas raras de diabetes inmune mediada,

- otros síndromes genéticos, a veces combinados con diabetes

Defectos genéticos de la función de las células beta:

MODY- (cromosoma 12, HNF-1a),

MODY-2 (cromosoma 7, gen de glucoquinasa),

MODY-1 (cromosoma 20, gen HNF-4a),

Mutación del ADN mitocondrial,

Defectos genéticos que causan violaciones de la acción de la insulina:

Resistencia a la insulina tipo A

Síndrome de Rabson - Mendeholla,

Enfermedades del páncreas exocrino:

Diabetes mellitus inducida por agentes farmacológicos y químicos:

Otros síndromes genéticos a veces asociados con diabetes:

Síndrome de Lawrence-Moun-Beadle

Síndrome de Pradera - Ville,

Formas inusuales de diabetes inmunomediada

"Hombre rígido" - un síndrome (síndrome de inmovilidad),

Autoanticuerpos receptores de insulina,

Etapa de diabetes tipo 1

Diabetes tipo 1 refleja el proceso destrucción de células beta, que siempre conduce al desarrollo de diabetes mellitus, en la que se requiere insulina para sobrevivir, para prevenir el desarrollo de cetoacidosis, coma y muerte. El tipo uno generalmente se caracteriza por la presencia de anticuerpos contra GAD (glutamato descarboxilasa), una célula beta (ICA) o insulina, que confirman la presencia de un proceso autoinmune.

Etapas del desarrollo de la diabetes mellitus del primer tipo (EisenbarthG.S, 1989)

Etapa 1predisposición genéticaque se implementa en menos de la mitad de gemelos genéticamente idénticos y 2-5% de hermanos. De gran importancia es la presencia de anticuerpos HLA, especialmente la segunda clase: DR, DR4 y DQ. Al mismo tiempo, el riesgo de desarrollar diabetes del primer tipo aumenta muchas veces. En la población general, 40%, en pacientes con diabetes, hasta 90%.

¿Tienes preguntas sobre la diabetes?

Etapa 2 - momento de inicio hipotético - infección viral, estrés, nutrición, productos químicos, es decir Factores desencadenantes: infecciosos (enterovirus, retrovirales, rubéola congénita, parásitos, bacterias, hongos), no infecciosos: componentes de la dieta: gluten, soja, otras plantas, leche de vaca, metales pesados, nitritos, nitratos, toxinas de células beta (medicamentos) , factores de psicoasociación, irradiación UV.

Etapa 3etapa de los trastornos inmunológicos - Se mantiene la secreción normal de insulina. Se determinan los marcadores inmunológicos de diabetes mellitus del primer tipo: anticuerpos contra antígenos de células beta, insulina, TAG (el TAG se determina durante 10 años).

Etapa 4etapa de trastornos autoinmunes pronunciados caracterizado por una disminución progresiva en la secreción de insulina debido al desarrollo de insulitis. La glucemia se mantiene normal. Hay una disminución en la fase temprana de la secreción de insulina.

Etapa 5etapa de manifestación clínica se desarrolla con la muerte del 80 al 90% de la masa de las células beta. Al mismo tiempo, se mantiene la secreción residual de péptido C.

Diabetes tipo 2, etiología, patogénesis.

Diabetes tipo 2 - una enfermedad heterogénea caracterizada por un complejo de trastornos metabólicos, que se basan en resistencia a la insulina y diversos grados de severidad disfunción de las células beta.

Etiologíadiabetes tipo 2 . La mayoría de las formas de diabetes tipo 2 son poligénicas, es decir cierta combinación de genes, que determina la susceptibilidad a la enfermedad, y su desarrollo y clínica están determinados por factores no genéticos como obesidad, comer en exceso, sedentarismo, estrésasí como insuficiente nutrición en el estado uterino y en primer año de vida.

Patogenia de la diabetes del segundo tipo. Según los conceptos modernos, en la patogénesis de la diabetes mellitus tipo 2, dos mecanismos juegan un papel clave:

  1. trastorno de secreción de insulina células beta
  2. aumento de la resistencia periférica a la acción de la insulina (disminución de la captación periférica de glucosa por el hígado o aumento de la producción de glucosa). Muy a menudo, la resistencia a la insulina se desarrolla en la obesidad abdominal.

Síntomas de diabetes mellitus tipo 1 y 2

Diagnóstico diferencial tipo 1 y 2

Síntomas clínicos Diabetes tipo 1 hay agudos, a menudo en jóvenes (entre 15 y 24 años), hay brotes estacionales después de la infección. Las manifestaciones del síndrome diabético son pronunciadas, hay una tendencia a la cetoacidosis, a menudo el 25-0% se presenta en estado previo y comatoso. Con un curso prolongado de la enfermedad en condiciones de compensación insatisfactoria, el cuadro clínico estará determinado por complicaciones tardías, principalmente microangiopatías.

Diabetes tipo 2 Debido a la falta de deficiencia absoluta de insulina, la enfermedad se manifiesta más suavemente. El diagnóstico a menudo se realiza al azar con la determinación de rutina de la glucemia. Caracterizado por sobrepeso, manifestación después de 40 años, antecedentes familiares positivos, sin signos de deficiencia absoluta de insulina. Muy a menudo, en el momento del diagnóstico, se identifican complicaciones tardías, principalmente macroangiopatía (aterosclerosis), que determinan el cuadro clínico de la enfermedad, así como infecciones latentes actuales (pielonefritis, infección por hongos).

Para el diagnóstico diferencial de tipo 1 y tipo 2, así como el diagnóstico de los requerimientos de insulina en la diabetes tipo 2, el nivel de péptido C se examina en pruebas con glucagón y estimulación alimentaria. (5 XE). Una concentración de péptido C en ayunas superior a 0,6 nmol / ly superior a 1,1 nmol / l después de la estimulación alimentaria o la administración de 1 mg de glucagón indica una producción suficiente de insulina por las células B. El nivel de péptido C estimulado de 0.6 nmol / ly menos indica la necesidad de insulina exógena.

Diagnósticos

Criterios de diagnóstico para la diabetes mellitus manifiesta (OMS, 1999)

1. Síntomas clínicos de diabetes mellitus (poliuria, polidipsia, pérdida inexplicable de peso corporal) en combinación con el nivel de glucosa en sangre capilar en cualquier momento (independientemente de las horas de comida), mayor o igual 11,1 mlmol / l.

2. El nivel de glucosa en ayunas en la sangre capilar (en ayunas durante al menos 8 horas) es mayor o igual que 6,1 mlmol / l.

. Glucosa en sangre capilar después de 2 horas después de cargar glucosa (75 g), grande o igual 11,1 mlmol / l.

Para identificar la diabetes mellitus latente (intolerancia a la glucosa) en individuos con un mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus, se realiza una prueba de tolerancia a la glucosa (TSH).

OralTSH(Informe de la consulta de la OMS, 1999)

La prueba de tolerancia oral a la glucosa debe realizarse por la mañana en el contexto de al menos un día de nutrición ilimitada (más de 150 g de carbohidratos por día) y actividad física normal. Se deben registrar los factores que podrían influir en los resultados de la prueba (por ejemplo, medicamentos, baja actividad física, presencia de infección). La prueba debe ir precedida de ayuno nocturno durante 8 a 14 horas (puede beber agua). La última cena debe contener 0-50 g de carbohidratos. Después de tomar una muestra de sangre con el estómago vacío, el sujeto no debe beber más de 5 minutos para beber 75 g de glucosa anhidra o 82.5 monohidrato de glucosa disuelto en 250-00 ml de agua. Para los niños, la carga es de 1.75 g de glucosa por kg de peso corporal, pero no más de 75 g. No se permite fumar durante la prueba. Después de 2 horas, se realiza una recolección repetida de sangre. Para fines epidemiológicos o de detección, un solo nivel de glucosa en ayunas o un nivel de glucosa de 2 horas durante la TSH es suficiente. Para fines de diagnóstico clínico, la diabetes mellitus siempre debe confirmarse mediante pruebas repetidas al día siguiente, con la excepción de casos de hiperglucemia indudable con descompensación metabólica aguda o síntomas obvios.

Etiología de la diabetes tipo 1

Más a menudo, el agregado de un grupo de factores se encuentra en la base de la etiología de DM 1.

¡El azúcar se reduce al instante! La diabetes con el tiempo puede conducir a una gran cantidad de enfermedades, como problemas con la vista, la piel y el cabello, úlceras, gangrena e incluso cáncer. Personas a quienes la experiencia amarga les enseñó a normalizar el nivel de consumo de azúcar. Leer más

  • Adicción genética
  • Virus: enterovirus Coxsackie, sarampión, varicela, citomegalovirus.
  • Productos químicos: nitratos, nitritos.
  • Medicamentos: corticosteroides, antibióticos fuertes.
  • Enfermedades del páncreas.
  • Gran consumo de carbohidratos y grasas de origen animal.
  • Estrés

La etiología de la diabetes mellitus tipo 1 no está específicamente establecida. La diabetes tipo 1 se refiere a enfermedades multifactoriales, ya que los médicos no pueden nombrar el factor etiológico exacto entre los anteriores. La diabetes 1 está muy apegada a la herencia. En la mayoría de los pacientes, se encuentran los genes para el sistema HLA, cuya presencia se transmite genéticamente. También es importante que este tipo de diabetes se manifieste en la infancia y principalmente hasta los 30 años.

El punto de partida en los esquemas de patogénesis de la diabetes mellitus es la deficiencia de insulina, una deficiencia del 80-90% en el tipo 1 en el contexto del incumplimiento de sus funciones por las células beta pancreáticas. Esto conduce a la interrupción de todos los tipos de metabolismo. Pero, en primer lugar, se reduce la penetración de glucosa en los tejidos dependientes de insulina y su uso. La glucosa es el principal componente energético y su deficiencia conduce al hambre de las células. La glucosa no digerida se acumula en la sangre, lo cual está indicado por el desarrollo de hiperglucemia. La incapacidad de los riñones para filtrar el azúcar se manifiesta por la aparición de glucosa en la orina. La glucemia tiene la capacidad de un diurético osmótico, que se manifiesta en forma de síntomas como poliuria (micción patológicamente frecuente), polidipsia (sed anormalmente fuerte), hipotensión (presión reducida).

La falta de insulina altera el equilibrio entre la lipólisis y la lipogénesis con el predominio de la primera. El resultado de esto es la acumulación de grandes cantidades de ácidos grasos en el hígado, lo que conduce al desarrollo de su degeneración grasa. La oxidación de estos ácidos se acompaña de la síntesis de cuerpos cetónicos, que causan síntomas como el olor a acetona de la boca, vómitos y anorexia. El esquema de todos estos factores afecta negativamente el equilibrio de agua y electrolitos, que se manifiesta en la violación de la actividad cardíaca, una caída de la presión arterial y la posibilidad de un colapso.

Causas de la diabetes tipo 2

Los factores etiológicos de la diabetes tipo 2 son similares a los de la diabetes tipo 1. Pero, sobre todo, se destaca la dieta incorrecta, es decir, una gran cantidad de carbohidratos y grasas que sobrecargan el páncreas y conducen a la pérdida de sensibilidad a la insulina de los tejidos. La diabetes tipo 2 afecta principalmente a personas con obesidad. Estilo de vida sedentario, trabajo sedentario, diabetes en la familia inmediata, dieta poco saludable o diabetes gestacional durante el embarazo: la etiología de la diabetes tipo 2. La patogenia de la diabetes mellitus 2 se basa en la alteración de las células pancreáticas y un aumento en la resistencia a la percepción de insulina, que es hepática y periférica. Signos distintivos: el paciente tiene sobrepeso, presión arterial alta y el desarrollo lento de diabetes.

Para los tipos de diabetes 1 y 2

Para 1 tipo de rayo. En solo unos días, la condición de una persona se deteriora enormemente: sed severa, picazón en la piel, boca seca, secreción de más de 5 litros de orina por día. A menudo, el tipo 1 se hace sentir con el desarrollo del coma diabético. Por lo tanto, solo se usa la terapia de sustitución para el tratamiento: inyección de insulina, ya que el 10% de la hormona de la cantidad requerida no puede realizar todas las funciones necesarias.

El curso de la diabetes 1 y 2 es diferente. Si el tipo 1 se desarrolla con la velocidad del rayo y se caracteriza por síntomas graves, entonces en los pacientes con tipo 2 a menudo durante mucho tiempo no son conscientes de la presencia de violaciones.

La diabetes tipo 2 comienza lenta e imperceptiblemente para los humanos. En el contexto de la obesidad, aparecen debilidad muscular, dermatitis frecuente, procesos purulentos, picazón, dolor en las piernas, leve sed. Si recurre a un endocrinólogo a tiempo, la compensación solo se puede lograr con la ayuda de la dieta y el ejercicio. Pero con mayor frecuencia, los pacientes intentan no notar el deterioro y la enfermedad progresa. Las personas con sobrepeso deben estar atentas consigo mismas y, con un cambio mínimo en la condición, consulte a un médico.

¿Todavía crees que es imposible curar la diabetes?

A juzgar por el hecho de que estás leyendo estas líneas ahora, la victoria en la lucha contra el nivel alto de azúcar en la sangre no está de tu lado.

¿Y ya pensó en el tratamiento hospitalario? Es comprensible, porque la diabetes es una enfermedad muy peligrosa que, si se retrasa en el tratamiento, puede terminar en la muerte. Sed constante, micción frecuente, visión borrosa. Todos estos síntomas te son familiares de primera mano.

¿Pero quizás es más correcto tratar no el efecto, sino la causa? Recomendamos leer el artículo sobre métodos modernos para tratar la diabetes. Lee el artículo >>

Tipos de enfermedad del azúcar.

La etiología de la diabetes se entiende bien y, en términos generales, se puede describir de la siguiente manera. Cuando surgen problemas de naturaleza patológica con el sistema endocrino, como resultado de lo cual el páncreas deja de sintetizar insulina, que es responsable de la utilización de carbohidratos o, por el contrario, el tejido no responde a la "ayuda" de su órgano, los médicos afirman la aparición de esta grave enfermedad.

Como resultado de estos cambios, el azúcar comienza a acumularse en la sangre, aumentando su "contenido de azúcar". Inmediatamente sin disminuir la velocidad, se activa otro factor negativo: la deshidratación. Los tejidos no pueden retener agua en las células y los riñones excretan jarabe de azúcar en forma de orina. Perdón por una interpretación tan libre del proceso, esto es solo para una mejor comprensión.

Por cierto, fue por esta característica que la antigua China fue diagnosticada con esta enfermedad, permitiendo que las hormigas vayan a la orina.

Un lector no inteligente puede tener una pregunta natural: por qué es una enfermedad del azúcar, dicen, bueno, la sangre se ha vuelto más dulce, ¿y qué?

En primer lugar, la diabetes es una complicación peligrosa que provoca. Se produce afección de los ojos, riñones, huesos y articulaciones, cerebro, muerte de los tejidos de las extremidades superiores e inferiores.

En una palabra, este es el peor enemigo no solo del hombre, sino también de la humanidad, si volvemos nuevamente a las estadísticas.

La medicina divide la diabetes en dos tipos (tipo):

  1. Insulina-dependiente - tipo 1. Su peculiaridad radica en la disfunción pancreática, que, debido a su enfermedad, no puede producir insulina en cantidad suficiente para el cuerpo.
  2. Insulina independiente - tipo 2. Aquí el proceso inverso es característico: la hormona (insulina) se produce en un volumen suficiente, sin embargo, debido a ciertas circunstancias patológicas, los tejidos no pueden responder adecuadamente a ella.

Cabe señalar que el segundo tipo ocurre en el 75% de los pacientes. Con mayor frecuencia están enfermos de personas mayores y mayores. El primer tipo, por el contrario, no perdona a niños y jóvenes.

Causas de la diabetes tipo 1

Este tipo de diabetes, que también se llama juvenil, es el peor enemigo de los jóvenes, porque con mayor frecuencia aparece antes de los 30 años. La etiología y la patogénesis de la diabetes tipo 1 se estudian continuamente. Algunos científicos médicos tienden a creer que la causa de esta enfermedad radica en los virus que provocan la aparición de sarampión, rubéola, varicela, paperas, hepatitis y el virus Coxsackie intestinal.

¿Qué sucede en estos casos en el cuerpo?

Las llagas anteriores pueden golpear el páncreas y sus componentes: las células β. Estos últimos dejan de producir insulina en la cantidad necesaria para los procesos metabólicos.

Los científicos identifican los factores etiológicos más importantes de la diabetes en los niños:

  • estrés prolongado por temperatura del cuerpo: sobrecalentamiento e hipotermia,
  • ingesta excesiva de proteínas
  • predisposición genética

El asesino del azúcar no muestra su esencia "desagradable" de inmediato, pero después de que la mayoría muere, el 80% de las células que producen la síntesis de insulina.

El diagrama de patogénesis de la diabetes o escenario (algoritmo) del desarrollo de la enfermedad es típico para la mayoría de los pacientes y afecta las relaciones comunes de causa y efecto:

  1. Motivación genética para el desarrollo de la enfermedad.
  2. Impacto emocional Además, las personas con mayor excitabilidad debido a la situación psicológica adversa diaria pueden convertirse en rehenes de la enfermedad.
  3. La insulina es un proceso inflamatorio de las áreas pancreáticas y la mutación de las células β.
  4. La aparición de anticuerpos citotóxicos (asesinos) que inhiben y luego bloquean la respuesta inmune natural del cuerpo, interrumpiendo el proceso metabólico general.
  5. Necrosis (muerte) de las células β y la manifestación de signos obvios de diabetes.

Video del Dr. Komarovsky:

Factores de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2

Las razones para el desarrollo de diabetes tipo 2, en contraste con la primera, están en la reducción o falta de percepción de la insulina producida por el páncreas.

En pocas palabras: para la descomposición del azúcar en la sangre, las células β producen una cantidad suficiente de esta hormona, sin embargo, los órganos involucrados en el proceso metabólico, debido a varias razones, no la "ven" y no la "sienten".

Esta condición se llama resistencia a la insulina o disminución de la sensibilidad del tejido.

Los siguientes factores negativos son atribuidos a factores de riesgo por la medicina:

  1. Genética. Las estadísticas "insisten" en que el 10% de las personas con diabetes tipo 2 corren el riesgo de unirse a las filas de pacientes.
  2. Obesidad. Esta es quizás la razón decisiva para ayudar a conseguir esta dolencia a un ritmo acelerado. ¿Qué hay para convencer? Todo es extremadamente simple: debido a la gruesa capa de grasa, los tejidos ya no reciben insulina, además, ¡no la "ven" en absoluto!
  3. Falla de energía. Este factor "cordón umbilical" está asociado con el anterior. El zhor irreprimible, aromatizado con una buena cantidad de harina, manjares dulces, picantes y ahumados no solo contribuye al aumento de peso, sino que también atormenta sin piedad al páncreas.
  4. Enfermedades cardiovasculares. Contribuir a la no percepción de insulina a nivel celular, tales como la aterosclerosis, hipertensión arterial, enfermedad coronaria.
  5. Estrés y cargas nerviosas máximas constantes. Durante este período, hay una potente liberación de catecolaminas en forma de adrenalina y noradrenalina, que, a su vez, aumentan el azúcar en la sangre.
  6. Hipocorticismo. Esta es una disfunción crónica de la corteza suprarrenal.

La patogenia de la diabetes tipo 2 puede describirse como una secuencia de trastornos heterogéneos (heterogéneos) que se manifiestan durante el proceso metabólico (metabólico) en el cuerpo. La base, como se enfatizó anteriormente, es la resistencia a la insulina, es decir, no la percepción de insulina por los tejidos, que está destinada a la utilización de glucosa.

Como resultado, existe un poderoso desequilibrio entre la secreción (producción) de insulina y su percepción (sensibilidad) de los tejidos.

En un ejemplo simple, usando términos no científicos, lo que sucede se puede explicar de la siguiente manera. En un proceso saludable, el páncreas, "viendo" que ha habido un aumento en el contenido de azúcar en la sangre, junto con las células β, genera insulina y la inyecta en la sangre. Esto sucede durante la llamada primera fase (rápida).

Esta fase está ausente en la patología, ya que el hierro "no ve" la necesidad de generar insulina, dicen, por qué, ya está presente. Pero el problema con esto es que la reacción inversa no ocurre, el nivel de azúcar no disminuye, ya que los tejidos no conectan su proceso de división.

La segunda o lenta fase de secreción ya ocurre como reacción a la hiperglucemia. En el modo tónico (constante), se produce producción de insulina, sin embargo, a pesar del exceso de hormona, no se produce la disminución de azúcar por una razón conocida. Se repite sin cesar.

Video del Dr. Malysheva:

Violaciones de intercambio

La consideración de la etiopatogenia de la diabetes mellitus tipo 1 y 2, sus relaciones causales, ciertamente conducirá al análisis de tales fenómenos como una violación de los procesos metabólicos que mejoran el curso de la enfermedad.

Cabe señalar de inmediato que las violaciones en sí no se tratan solo con píldoras. Requerirán un cambio en todo el estilo de vida: nutrición, estrés físico y emocional.

Intercambio de grasa

Contrariamente a la opinión bien establecida sobre los peligros de la grasa, vale la pena señalar que las grasas son fuentes de energía para los músculos estriados, los riñones y el hígado.

Hablando de armonía y predicando el axioma: todo debe ser con moderación, es necesario enfatizar que la desviación de la norma de la cantidad de grasa, en una dirección u otra, es igualmente dañina para el cuerpo.

Trastornos característicos del metabolismo de las grasas:

  1. Obesidad. La tasa de grasa acumulada en los tejidos: para hombres - 20%, para mujeres - hasta 30%. Todo lo que es más alto es la patología. La obesidad es una puerta abierta para el desarrollo de enfermedades coronarias, hipertensión, diabetes, aterosclerosis.
  2. Caquexia (agotamiento). Esta es una condición en la cual la masa grasa presente en el cuerpo está por debajo de lo normal. Las causas del agotamiento pueden ser diferentes: desde una ingesta a largo plazo de alimentos bajos en calorías hasta patología hormonal, como una deficiencia de glucocorticoides, insulina, somatostatina.
  3. Dislipoproteinemia. La enfermedad es causada por un desequilibrio en la proporción normal entre las diversas grasas presentes en el plasma. La dislipoproteinemia es un componente concomitante de enfermedades como la cardiopatía isquémica, la inflamación del páncreas y la aterosclerosis.

Intercambio básico y energético.

Las proteínas, las grasas y los carbohidratos son un tipo de combustible para el motor energético de todo el organismo. Cuando el cuerpo está intoxicado con productos de descomposición debido a diversas patologías, incluidas las enfermedades de las glándulas suprarrenales, el páncreas y la glándula tiroides, se produce una descomposición del metabolismo energético en el cuerpo.

¿Cómo determinar y cómo expresar la cantidad óptima de costos de energía necesarios para el soporte vital de una persona?

Los científicos han introducido en la práctica el metabolismo básico, que significa la cantidad de energía requerida para el funcionamiento normal del cuerpo con procesos metabólicos mínimos.

Con palabras simples e inteligibles, esto se puede explicar de la siguiente manera: la ciencia afirma que una persona sana de constitución normal que pese 70 kg con el estómago vacío, en posición supina, con un estado absoluto de relajación muscular y una temperatura interior de 18 ° C, 1700 kcal / día es necesaria para mantener todas las funciones vitales. .

Si el intercambio principal se lleva a cabo con una desviación de ± 15%, entonces se considera que está dentro del rango normal, de lo contrario se determina la patología.

Patología, que provoca un aumento en el metabolismo basal:

  • hipertiroidismo, enfermedad tiroidea crónica,
  • hiperactividad de los nervios simpáticos
  • aumento de la producción de noradrenalina y adrenalina,
  • Mejora de las funciones de las glándulas sexuales.

La reducción de la tasa metabólica basal puede ser el resultado de una inanición prolongada, que puede provocar disfunción de la tiroides y el páncreas.

Intercambio de agua

El agua es el componente más importante de un organismo vivo. Su papel e importancia como "vehículo" ideal de sustancias orgánicas e inorgánicas, así como un medio de disolución óptimo y diversas reacciones en procesos metabólicos, no pueden ser sobrestimados.

Pero aquí, hablando de equilibrio y armonía, vale la pena enfatizar que tanto su exceso como su deficiencia son igualmente dañinos para el cuerpo.

En diabetes, posibles violaciones de los procesos de intercambio de agua de una forma u otra:

  1. La deshidratación ocurre como resultado del ayuno prolongado y con una mayor pérdida de líquido debido a la actividad renal en la diabetes.
  2. En otro caso, cuando los riñones no pueden hacer frente a las tareas que se les encomiendan, hay una acumulación excesiva de agua en el espacio intercelular y en las cavidades corporales. Esta condición se llama sobrehidratación hiperosmolar.

Para restaurar el equilibrio ácido-base, estimular los procesos metabólicos y restaurar el ambiente acuático óptimo, los médicos recomiendan beber agua mineral.

La mejor agua de fuentes minerales naturales:

  • Borjomi
  • Essentuki
  • Mirgorod
  • Pyatigorsk
  • Istisu
  • Berezovskiy aguas mineralizadas.

Intercambio de carbohidratos

Los tipos más comunes de trastornos metabólicos son la hipoglucemia y la hiperglucemia.

Los nombres de las consonantes tienen diferencias de principios:

  1. Hipoglucemia Esta es una condición en la cual el nivel de glucosa en la sangre está significativamente por debajo de lo normal. La causa de la hipoglucemia puede ser la digestión, debido a las violaciones en el mecanismo de división y absorción de carbohidratos. Pero no solo esta razón puede ser. La patología del hígado, los riñones, la glándula tiroides, las glándulas suprarrenales, así como una dieta baja en carbohidratos pueden causar una disminución del azúcar a un nivel crítico.
  2. Hiperglucemia. Este estado es completamente opuesto al anterior, cuando el nivel de azúcar excede significativamente la norma. Etiología de la hiperglucemia: dieta, estrés, tumores de la corteza suprarrenal, tumor de la médula suprarrenal (feocromocitoma), agrandamiento anormal de la glándula tiroides (hipertiroidismo), insuficiencia hepática.

Trastornos sintomáticos de los procesos de carbohidratos en la diabetes.

Cantidad reducida de carbohidratos:

  • apatía, depresión,
  • pérdida de peso poco saludable
  • debilidad, mareos, somnolencia,
  • cetoacidosis, una condición en la cual las células necesitan glucosa, pero no la obtienen por alguna razón.

Mayor cantidad de carbohidratos:

  • alta presion
  • hiperactividad
  • problemas con el sistema cardiovascular,
  • temblor corporal: temblor rápido y rítmico del cuerpo, asociado con el desequilibrio del sistema nervioso.

Enfermedades derivadas de la violación del metabolismo de los carbohidratos:

EtiologíaUna enfermedadSintomatología
Exceso de carbohidratosObesidadRespiración intermitente, dificultad para respirar.
Aumento de peso sin supervisión
Hipertensión
Apetito irreprimible
Distrofia grasa de los órganos internos como resultado de su enfermedad.
DiabetesFluctuaciones de peso dolorosas (conjunto, disminución)
Picor de la piel
Fatiga, debilidad, somnolencia.
Aumento de la micción
Curando heridas
Falta de carbohidratos.HipoglucemiaSomnolencia
Sudoración
Mareos
Náuseas
Hambre
La enfermedad de Gyrke o glucogenosis es una enfermedad hereditaria causada por defectos en las enzimas que intervienen en la producción o descomposición del glucógeno.Hipertermia
Xantoma de la piel: una violación del metabolismo de los lípidos (grasas) de la piel.
Retraso en la pubertad y el crecimiento.
Violación del ritmo respiratorio, dificultad para respirar.

La medicina oficial afirma que la diabetes tipo 1 y tipo 2 no se puede curar por completo. Pero gracias al monitoreo constante del estado de su salud, así como al uso de la terapia farmacológica, la enfermedad se ralentizará en su desarrollo para permitir que el paciente no sienta una cierta limitación en la percepción de las alegrías cotidianas y sane una vida plena.